Móng trong các bệnh thường gặp (Nails In Common Diseases)
Đơn vị móng không chỉ phản ánh các rối loạn tại chỗ hay bệnh lý tim-phổi mà còn là "tấm gương phản chiếu" trạng thái chuyển hóa, nội tiết và chức năng của các cơ quan nội tạng sâu như thận, gan, tuyến giáp và hệ tạo máu.
Do mô liên kết dưới giường móng có mật độ mao mạch cực cao và thiếu lớp mỡ dưới da, bất kỳ sự thay đổi nào về nồng độ Albumin huyết tương, sự ứ đọng độc tố u-rê (uremic toxins), bilirubin, rối loạn hormone tuyến giáp hay thiếu hụt vi chất (sắt/ferritin) đều để lại những vết bóc tách, đổi màu hoặc biến dạng hình thái học đặc trưng trên đĩa móng và giường móng.
Các dấu hiệu móng nội khoa thường không gây đau đớn nên bệnh nhân rất ít khi chủ động đi khám. Việc nhận diện chính xác các kiểu hình Móng Lindsay, Móng Terry, Móng Plummer hay Móng Thìa qua Onychoscopy tại Haute-Derma đóng vai trò như một bài test tầm soát nhanh, giúp phát hiện sớm suy thận thầm lặng, xơ gan giai đoạn tiềm tàng, bệnh lý tuyến giáp hay thiếu máu mạn tính trước khi xuất hiện các triệu chứng lâm sàng rầm rộ.
Phác Đồ Tiếp Cận & Tầm Soát Đa Cơ Quan Tại Haute-Derma
Tại Haute-Derma, khi phát hiện các biến đổi sắc tố và hình thái móng hệ thống, bác sĩ thực hiện Quy Trình Onychoscopy & Capillaroscopy Tầm Soát Đa Cơ Quan (Haute-Derma Systemic Nail Screening Protocol):
Khảo Sát Onychoscopy High-Res & Thực Hiện "Blanching Test"
- Phóng đại kỹ thuật số: Đánh giá ranh giới màu sắc, độ rộng của dải bờ xa và tình trạng liềm móng.
- Test Ấn Đè Giường Móng (Blanching Test): Dùng kính Dermoscopy ấn nhẹ lên đĩa móng để phân biệt tổn thương sắc tố cố định ở mô (Móng Lindsay) với tình trạng phù nề mạch máu tạm thời (Móng Muehrcke/Terry).
- Drop Test: Nhỏ một giọt nước muối sinh lý lên đĩa móng để chẩn đoán xác định Móng thìa (Koilonychia).
Thiết Lập Hồ Sơ Chuyển Tuyến Xét Nghiệm Cận Lâm Sàng
- Nghi ngờ Móng Lindsay: Chuyển tuyến làm ngay Creatinine, U-rê máu, Tỷ lệ eGFR và tổng phân tích nước tiểu để tầm soát suy thận mạn.
- Nghi ngờ Móng Terry / Muehrcke: Chỉ định xét nghiệm Albumin/Globulin máu, AST, ALT, Bilirubin toàn phần và siêu âm ổ bụng tầm soát bệnh gan/tim.
- Nghi ngờ Móng Plummer / Móng Thìa: Làm xét nghiệm TSH, FT4 (tầm soát tuyến giáp) hoặc Công thức máu (CBC), Ferritin, Sắt huyết thanh (tầm soát thiếu máu).
