Lichen Phẳng (Lichen Planus)
Lichen phẳng là một bệnh lý viêm mãn tính qua trung gian tế bào T, đặc trưng bởi các sẩn phẳng, hình đa giác, màu tím và rất ngứa. Cơ chế bệnh sinh liên quan đến việc các tế bào lympho T tấn công các tế bào sừng ở lớp đáy của thượng bì, dẫn đến hiện tượng chết tế bào theo chương trình (apoptosis). Bệnh không chỉ gây tổn thương thẩm mỹ mà còn ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống do cảm giác ngứa mãnh liệt hoặc đau rát tại các vùng niêm mạc bị trợt loét.
Tại Haute-Derma, mục tiêu hàng đầu là kiểm soát nhanh giai đoạn hoạt động của bệnh và ngăn ngừa các di chứng tăng sắc tố sau viêm dai dẳng.
Quy trình Chẩn đoán Lichen Phẳng
Quy trình chẩn đoán tại Haute-Derma kết hợp giữa kinh nghiệm lâm sàng và công nghệ phân tích vi cấu trúc:
- Nhận diện quy tắc "6P": Đánh giá các sẩn dựa trên các đặc tính: Planar (Phẳng), Purple (Tím), Polygonal (Đa giác), Pruritic (Ngứa), Papules (Sẩn) và Plaques (Mảng).
- Soi da (Dermoscopy): Tìm kiếm mạng lưới Wickham striae (các đường trắng mảnh như mạng nhện trên bề mặt sẩn) – dấu hiệu chỉ điểm quan trọng nhất của Lichen phẳng.
- Kiểm tra niêm mạc và phần phụ: Thăm khám kỹ lưỡng khoang miệng, móng (dấu hiệu tách móng hình chữ V) và da đầu (để loại trừ Lichen phẳng nang lông gây rụng tóc sẹo).
- Sinh thiết mô bệnh học: Quan sát hình ảnh thâm nhiễm tế bào lympho dạng dải ở lớp thượng bì nông, hiện tượng răng cưa của các nhú bì và sự hiện diện của các thể Civatte (tế bào sừng bị thoái hóa).
- Xét nghiệm sàng lọc hệ thống: Kiểm tra chức năng gan và tầm soát viêm gan C (HCV), vì có mối liên hệ dịch tễ học đáng kể giữa Lichen phẳng và nhiễm HCV.
Các Thể Lâm sàng Thường gặp
Cá thể thường gặp của Lichen phẳng bao gồm:
- Lichen phẳng ở da: Các sẩn tím phẳng thường xuất hiện ở mặt trước cổ tay, cẳng chân và vùng thắt lưng.
- Lichen phẳng niêm mạc: Thường gặp ở miệng (dạng lưới trắng hoặc loét đỏ gây đau) và cơ quan sinh dục.
- Lichen phẳng nang lông (Lichen Planopilaris): Tấn công nang lông, có thể dẫn đến rụng tóc sẹo vĩnh viễn nếu không điều trị kịp thời.
- Lichen phẳng móng: Gây mỏng bản móng, nứt dọc và có thể làm mất móng hoàn toàn (pterygium).
